理赔案例

国寿财险石家庄中支以专业知识 认真态度做好理赔工作

点击数:1536  作者:国寿财险石家庄中支  日期:2020/11/19 8:43:27

      2019年12月27日8时许,高某驾驶标的车在石家庄市藁城区境内与骑行电三轮的刘某发生交通事故,造成刘某受伤,因伤情较重马上转入石家庄市三院,事发当天我司人伤岗李楠遂前往市三院探视伤者,并按人伤规程进行首次医勘登记,获悉伤者65岁,确诊伤情为8根肋骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩关节肌腱断裂。住院期间行肋骨选择性切开复位内固定术,体内植入钢板,当时正赶上新冠肺炎疫情愈演愈烈,伤者住院16天后出院回家继续休养。

      疫情复工后不久,2020年3月24日李楠驱车前往伤者家中复勘恢复情况。在佩戴自购简易防护面罩及医用外科口罩等做好自身防护措施的前提下,经现场为伤者查体、阅片,同时初步测量伤者左肩关节活动度,李楠心里预估伤者多发肋骨骨折至少符合十级伤残,左肩关节活动受限不排除也构成伤残的可能。伤者主张按照九级伤残赔付,而且对于超退休年龄无法赔付误工费规定不满。

      李楠为慎重起见,再次阅片后,当场告知伤者律师达不到九级伤残,肩关节活动受限也不确定够残,通过半天的沟通,李楠用专业的知识及态度说服了伤者及所属律师,当场初步达成一致。

      回公司后,经上报分公司人伤核损,最终自评残一处十级伤残(8根肋骨骨折),并按公司规定扣减非医保用药,同时剔除误工费、  精神抚慰金、后续治疗费、营养费等损失项目,并于次月再次前往藁城伤者家中成功签署三方协议,顺利结案。

协会电话:0311-66007295    联系邮箱:sjzbxhyxh@163.com

协会地址:石家庄市桥西区自强路35号庄家金融大厦5楼    版权所有  Copyright 2015  石家庄市保险行业协会

网站备案:冀ICP备19028763号-1  冀公网安备 13010402002336号  未经许可不得转载    技术支持:网讯科技