重疾保障显温情,双重赔付护安康
【案例介绍】
2020年5月,Z先生为孩子投保重疾险与百万医疗保险(重疾保额20万元)。2024年12月,孩子确诊急性髓系白血病,公司快速赔付重疾保险金20万元、特别关爱金5万元,合计25万元,并豁免后续保费3.63万元。2025年6月,孩子接受异体造血干细胞移植,公司按条款给付保额110%的第二次重疾保险金22万元,两次累计赔付47万元,合同持续有效。
【案例分析】
1. 首次理赔符合重疾险核心保障责任,急性髓系白血病属于条款约定的重大疾病,保险公司按保额赔付基础保险金,并依据特别关爱责任额外给付关爱金,体现保障的全面性。
2. 异体造血干细胞移植属于条款约定的第二次重疾赔付情形,110%保额的赔付比例符合合同约定,满足重大疾病后续治疗的高额费用需求。
3. 保费豁免条款生效后,客户无需缴纳后续保费仍可享受保障,减轻了长期治疗期间的经济压力,凸显保险的人性化设计。
【温馨提示】
1. 投保时需仔细阅读条款,明确重疾定义、赔付条件、额外保障责任及豁免规则,避免后续理赔争议。
2. 重大疾病治疗周期长、费用高,建议结合家庭经济状况配置足额重疾险,可优先选择包含多次赔付、重疾关爱金的产品,提升保障力度。
3. 确诊重疾后及时报案,按要求提供病历、诊断证明等理赔材料,便于保险公司快速审核赔付。
【案例启示】
1. 保险是应对重大疾病风险的重要工具,提前配置足额保障能为家庭筑起经济“防护墙”,避免因高额医疗费用陷入困境。
2. 重疾险的价值不仅在于单次赔付,多次赔付、保费豁免等附加责任,能更好地匹配重大疾病复发、后续治疗的保障需求,为患者长期治疗提供持续支持。
3. 保险公司严格按照条款履行赔付责任,体现了保险的契约精神,消费者可通过合理配置保险产品,为家人的健康权益保驾护航。
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