理赔案例

平安人寿河北分公司发布2025年度理赔年报

点击数:32  作者:平安人寿河北分公司  日期:2026/1/20 16:10:38

科技赋能,服务升级,赔付16.3亿元传递保障温度


      近日,平安人寿河北分公司发布《2025年度理赔年报》,全面展现公司在过去一年中在理赔服务方面的卓越表现与创新成果。年报数据显示,2025年平安人寿河北分公司累计赔付金额达16.3亿元,赔付件数20.3万件,平均每天赔付447万元,处理556件理赔案件,充分体现了公司“以客户为中心”的服务理念和专业高效的理赔能力。

      科技赋能,理赔效率再提升

      在科技赋能与流程优化的推动下,平安人寿河北分公司持续提升理赔服务的响应速度与处理效率,致力于让每一笔赔付都能及时抵达、稳妥办结,在兑现保障的同时,传递一份踏实与安心。

      年报数据显示,2025年公司通过“平安闪赔”服务,30分钟内完成赔付的案件达9.7万件,赔付金额达1.95亿元,最快闪赔用时仅12秒,大幅提升了客户体验。

      此外,公司还持续优化“重疾先赔”服务,为符合条件的重大疾病客户提供绿色理赔通道,全年赔付金额达2.15亿元,赔付件数2792件,最高赔付金额为50万元,有效缓解了客户的经济压力。

      同时,“住院直赔”服务不断升级,全年赔付金额239.3万元,赔付件数517件,最快直赔用时12秒,实现了社保+商保一站式结算,极大简化了理赔流程,提升了客户满意度。

      重疾赔付:恶性肿瘤高发,建议加强健康管理

      2025年,公司重疾赔付总金额达7.7亿元,占全年总赔付金额的47.0%,共赔付9980件,件均赔付金额为7.7万元。其中,恶性肿瘤赔付件数占比高达68.2%,成为重疾赔付的主要原因。从性别来看,女性重疾赔付件数占比52.2%,略高于男性。

      41-60岁为重疾高发年龄段,占比达60%,提示该年龄段人群应加强定期筛查与健康管理。此外,年报显示约69.7%的客户重疾保额低于10万元,建议结合治疗和康复成本,科学规划保障额度,提升风险抵御能力。

      从恶性肿瘤风险因素来看,肺与甲状腺恶性肿瘤处于高发水平,建议男女均重视相关部位的早期检查与预防。不同性别恶性肿瘤风险因素TOP5分别为:男性为肺恶性肿瘤;甲状腺恶性肿瘤;结肠、直肠恶性肿瘤;胃恶性肿瘤;肝恶性肿瘤。女性为甲状腺恶性肿瘤;肺恶性肿瘤;乳腺恶性肿瘤;结肠、直肠恶性肿瘤;宫颈恶性肿瘤。

      医疗赔付:疾病医疗占比高,建议科学配置医疗险

      医疗赔付金额达4.6亿元,赔付件数18.8万件,件均赔付0.25万元。从性别来看,男性医疗赔付件数高于女性,占比达52%。从年龄段来看,0-17岁意外医疗风险占比18.3%,41-60岁疾病医疗风险占比26.3%,建议科学配置医疗险,缓解家庭医疗支出压力,支持持续治疗与康复。

      身故赔付:疾病身故占比高,建议足额保障

      身故赔付金额达3.6亿元,赔付件数4011件,件均赔付9万元。从赔付类型来看,疾病身故占比86.9%,远高于意外身故,二者比例约为6.6:1。从性别来看,男性赔付件数远高于女性,占比达69.6%。从年龄段来看,41-60岁身故风险占比50.2%,建议中老年群体及早重视健康管理。

      未来展望:构建更高效、更便捷、更温暖的理赔服务体系

      未来,平安人寿河北分公司将继续以“保险为民”为责任,以“爱与责任”为初心,不断提升服务品质与专业能力。公司将致力于构建更高效、更便捷、更温暖的理赔服务体系,持续守护燕赵大地的万家灯火,成为每一个家庭风险路上坚实的守护者,让保障始终在场,让安心长久相伴。

2025年度十大理赔案例:

                                                                                                序号 理赔类型 赔付金额 客户信息 出险原因

                                                                                            1 意外身故 825.5万元 沧州L先生,51岁 交通事故身故

                                                                                            2 意外身故 400万元 沧州W女士,48岁 交通事故身故

                                                                                            3 意外身故 200万元 石家庄Z先生,29岁 意外身故

                                                                                            4 意外身故 200万元 廊坊S先生,54岁 交通事故身故

                                                                                            5 意外身故 195万元 石家庄Z先生,60岁 交通事故身故

                                                                                            6 重大疾病 181.1万元 沧州Z女士,33岁 罹患恶性肿瘤

                                                                                            7 意外身故 181万元 张家口Z先生,44岁 交通事故身故

                                                                                            8 重大疾病 181万元 保定C先生,2岁 罹患恶性肿瘤

                                                                                            9 疾病身故 171万元 邢台Q先生,62岁 恶性肿瘤身故

                                                                                            10 疾病身故 155.2万元 邯郸W女士,71岁 恶性肿瘤身故





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