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以案说险—深度解析全面配置保险的重要性

点击数:157  作者:中汇人寿石家庄中支  日期:2025/7/10 10:35:34

      【案例介绍】

       2014年至2020年,Z女士为儿子C先生先后三次投保某保险公司重疾险,累计重疾保额38万元。2025年1月9日,C先生体检发现甲状腺肿物,1月13日病理确诊为甲状腺乳头状癌,2月6日接受微波消融手术治疗。接到报案后,保险公司迅速审核赔付,重疾保险金+重大疾病特别关爱金44.25万元,并豁免后续保费7.738万元,相关保单继续生效。

       遗憾的是,业务员之前曾多次建议客户配置“附加住院医疗”“附加住院津贴”等短期医疗险,但客户因对医保保障过度依赖,直至2024年11月21日才新增相关附加险。由于医疗险有60天观察期,2025年1月出险时仍在观察期内,导致手术住院费用及津贴无法获赔,需自行承担数万元医疗支出。

      【案例分析】

       1.重疾险:给未来的“收入补偿险”

       本案中,C先生作为家庭潜在经济支柱,若因治疗长期无法工作,重疾险赔付可覆盖房贷、子女教育等刚性支出,避免家庭经济“崩塌”。但它无法报销手术费、住院费等即时开销——这正是医疗险的“主战场”。

       2.医疗险:报销当下的“医疗账单险”

       报销住院、手术、药品等实际医疗费用,与医保形成补充。本案中,若Z女士早两年配置,观察期早已过,手术费可通过医疗险报销,还可获赔津贴补助。

       3.隐藏彩蛋:保费豁免,让保障“终身在线”

       保险公司豁免7.738万元保费后,C先生的重疾险继续有效,未来若患其他重疾仍可获赔。这一“人性化”设计,让家庭在风险冲击下,无需为后续保费发愁,保障链条不断裂。

     【温馨提示】

       消费者需主动管理保单,中汇人寿石家庄中支教您三步打造“无死角”保障体系:

       1.每年检视保单,根据家庭阶段查漏补缺(结合年龄、职业、健康状况等动态调整方案)  

       2.对业务员的风险提示保持敏感,及时沟通需求(保险产品条款复杂,业务员的持续提醒本质上是“风险预警”。积极沟通,避免因信息差导致保障失衡)

       3.关注险种生效时间,避免“保障空窗期”(医疗险、定期寿险等险种通常有30-90天观察期,建议在健康时提前配置)。

     【案例启示】

       本案是“正确示范”与“遗憾教训”的交织——长期重疾规划的前瞻性值得借鉴,而医疗险配置的滞后性则敲响警钟。它提醒每一个家庭:没有“万能险”,只有“万能组合”。家庭保障只有“全险种配齐、全周期覆盖”,才能在风险来临时从容应对。



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