团体意外伤害保险理赔案例
2025年4月23日，建信人寿石家庄中支承保某企业客户团体意外伤害保险，为该企业员工提供意外风险保障，助力企业转移用工风险。
2025年6月21日，被保险人张某某在工作过程中意外摔伤头部，伤势较重，后续多次住院接受手术及康复治疗。接到报案后，我司第一时间开展理赔调查，核实事故经过，确认本次事故属于保险合同约定的保险责任。待被保险人完成阶段性治疗后，我司加快理赔审核处置，于2025年11月12日向被保险人赔付医疗费用及住院津贴共计62400元，及时缓解了被保险人家庭的医疗支出压力。
2026年8月，被保险人向我司提出伤残鉴定申请。我司高度重视被保险人的合理诉求，主动做好政策解读与业务指引，安排专人全程陪同协助办理伤残鉴定相关事宜。经具备资质的司法鉴定机构鉴定，被保险人本次意外损伤评定为一级伤残。目前60万元伤残保险金已进入我司内部审批流程，待审批完成后将及时完成赔付。
本案为团体意外险理赔典型案例。企业投保团体意外伤害保险，为在岗员工构筑人身意外保障屏障。事故发生后，我司坚持应赔尽赔、快赔速赔，先行赔付医疗费用及住院津贴，切实减轻受伤职工家庭经济负担。在伤残理赔环节，我司主动靠前服务，全程协助客户办理伤残鉴定，全力保障被保险人合法保险权益。该案例充分体现团体意外险在分散企业用工风险、保障职工切身利益方面的重要作用，彰显保险保障民生、服务实体经济的社会价值。
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